昨天傍晚17时27分,复旦大学附属儿科医院的内镜室里一项全球纪录被刷新。复旦大学附属中山医院周平红教授和儿科医院专家联手,为一名患有贲门失弛缓症的11个月大的女婴,成功实施了经口内镜下贲门环形肌切开手术(POEM),让女婴告别了长达半年多无法正常进食的病症,整个手术过程仅27分钟。这名女婴也因此成为世界上实施此类手术的最小患儿。这名患儿来自山东,其父亲王先生介绍说,在入院前半年,宝宝因饮食不佳,发育落后于同龄宝宝,11个月体重才7公斤,而同龄宝宝体重在10公斤左右。
“宝宝出生时在纯母乳喂养阶段一切正常,但到了5个多月大时,容易出现呕吐现象。”王先生表示,如吃蛋黄或面条等固体食物时,进食后即吐,最多的时候一天呕吐十多次。由于不断呕吐,食物反流导致吸入性肺炎,发热、咳喘症状频发。12月2日,王先生一家带宝宝前往复旦大学附属儿科医院,经上消化道造影及胃镜等检查,诊断为贲门失弛缓症。
“贲门失弛缓症在小儿中较为少见,俗称‘巨食管’,该疾病的儿童发病率仅为0.1-0.2/100000。一旦发病将严重影响孩子的生长发育。”复旦大学附属儿科医院副院长、外科主任郑珊教授介绍说,贲门失弛缓症是一种先天性的食管神经肌肉功能障碍性疾病。临床表现为吞咽困难、进食后呕吐、营养不良和反复吸入性呼吸道感染。
经2周全面术前检查和各项功能评估后,儿科医院为患儿实施微创的经口内镜下贲门环形肌切开手术。“既往的治疗方式主要是开腹或腹腔镜下切开贲门部肌层,但手术创伤大,术后并发症多,采用经口内镜下贲门环形肌切开手术可以减少对婴儿的创伤,降低手术风险。”复旦大学附属儿科医院消化科主任黄瑛表示。
手术由复旦大学附属中山医院内镜中心周平红教授主刀,他是目前世界上成功完成该类手术最多的医生。据悉,目前全世界小儿POEM手术中,此前年龄最小的患者为23个月。医生表示,该名女婴患儿预计3天后即可正常进食。